Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av pasienter med brystkreft, 2019

Det er publisert en adjuvant studie som viser helt sammenlignbare resultater ved bruk av TAC (docetaxel 75mg/m² – doxorubicin 50mg/m² – Cyclofosfamid 500 mg/m²) som ved bruk av AC x 4 (doxorubicin 60/cyclofosfamid 600 mg/m2) etterfulgt av docetaxel (100 mg/m²) x 4 (306). I tillegg ble det presentert en studie på ASCO 2012 som viste at TAC i adjuvant er likever­dig med dosedense regimer som inkluderer AC og taxan i sekvens (NSABP-B38). For HER2-positive pasienter viste BCIRG 006 studien at å erstatte antracyclin med carboplatin i adjuvant behandling som inkluderer trastuzumab (TCH) kan gjøres med redusert hjerte­toksisitet og samtidig med god effekt på sykdomsfri overlevelse (217).

NBCGs vurdering

Ved HER2 negativ status og grunnlag for å benytte taxan, åpnes for at TAC x 6 hver 3 uke (i dosering som over) kan være et alternativ til dagens behandlingsregime.

TCH x 6 hver 3. uke (docetaxel 75mg/m² + carboplatin (AUC 6 mg/ml/min) + standard trastuzumab), kan benyttes ved behandling av HER2 positive når det er klare motfore­stillinger/kontraindikasjoner mot å gi antracycliner.