Helsebibliotekets logo
  • Alle norske retningslinjer
Utgiver: Helsedirektoratet, 2010

Nasjonal retningslinje for legemiddelassistert rehabilitering ved opioidavhengighet

Sammendrag
Fullversjon (pdf)
Alle anbefalinger
Metode
Bakgrunn
  • Mål
  • Opioidavhengighet
  • Organisering
  • Brukermedvirkning
  • Forkortelser og begrep
Diagnostikk og utredning
  • Indikasjon for LAR
  • Utredning og henvisning
  • Henvisningen
  • Individuell plan
  • Vurdering av henvisning
  • Utredning og behandling på spesialistnivå
Oppstart, behandling
  • Valg av legemiddel
  • EKG
  • Avrusning
  • Behandlingsnivå
  • Bivirkninger
  • Vedlikeholdsdosering
  • Legemiddelkonsentrasjon
Videre behandling
  • Kontroll av behandling
  • Rehabilitering og individuell plan
  • Skifte av legemidler
  • Vedlikehold av behandling
  • Førerkort
  • Utenlandsreiser
  • Flytting
Avslutning
  • Utskrivning fra LAR
  • Frivilling avslutning
  • Vurdering av ufrivillig avslutning
Substitusjon utenfor LAR
  • Nedtrapping ved opioidavhengighet
  • Stabilisering
  • Forord
  • 1 Mål, bakgrunn, oppdrag
    • 1.1 Pasientgruppe, mål og målgruppe for retningslinjen
    • 1.2 Bakgrunn for utarbeiding av retningslinjen
    • 1.3 Føringer
    • 1.4 Særlig lovregulering av LAR
    • 1.5 Begrensninger
  • 2 Opioidavhengighet
    • 2.1 Historikk
    • 2.2 Opioidavhengighet i Norge i dag
    • 2.3 LAR i Norge
    • 2.4 Hvem er pasientene i LAR
    • 2.5 Hvor mange LAR-pasienter i framtida
  • 3 Metode i retningslinjearbeidet
    • 3.1 Hva er faglige retningslinjer
    • 3.2 Hvem har utarbeidet retningslinjen?
      • 3.2.1 Arbeidsgruppe
      • 3.2.2 Habilitet
      • 3.2.3 Referansegruppe
      • 3.2.4 Innsyn i prosessen
    • 3.3 Oppdrag og mandat
    • 3.4 Arbeidsform
      • 3.4.1 Arbeidsgruppa
      • 3.4.2 Konsensusprosesser
    • 3.5 Kunnskapsgrunnlaget
      • 3.5.1 Kunnskapsoppsummeringer
      • 3.5.2 Andre lands retningslinjer
    • 3.6 Gradering av kunnskap og anbefalinger
      • 3.6.1 Gradering av forskningen
      • 3.6.2 Gradering av anbefalinger
    • 3.7 Sammenfattende vurdering
  • 4 Rammeverk og organisering
    • 4.1 Trepartsamarbeidet i LAR
    • 4.2 Organisering av LAR på spesialistnivå
    • 4.3 Nasjonal kompetanse
    • 4.4 Kvalitetssikring
  • 5 Informasjon og brukermedvirkning
    • 5.1 Brukermedvirkning
    • 5.2 Informasjon
    • 5.3 Brukerorganisasjoner
  • 6 Indikasjon, henvisning og vurdering
    • 6.1 Diagnosen opioidavhengighet
    • 6.2 Indikasjon for LAR
    • 6.3 Utredning av opioidavhengighet & henvisning til TSB
    • 6.4 Henvisningens innhold
    • 6.5 Individuell plan (IP) (se også kapittel 10)
    • 6.6 Vurdering av henvisning
    • Vedlegg 1 til kapittel 6
    • Vedlegg 2 til kapittel 6
  • 7 Utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten
    • 7.1 Utredning i spesialisthelsetjenesten
    • 7.2 Behandling i spesialisthelsetjenesten
      • 7.2.1 Behandling av andre rusmiddelproblemer
      • 7.2.2 Særlig om benzodiazepiner
      • 7.2.3 Særlig om alkohol
    • 7.3 Psykiske lidelser
    • 7.4 Somatiske lidelse
    • Vedlegg 1 til kapittel 7
  • 8 Oppstart av substitusjonsbehandling
    • 8.1 Valg av legemiddel
    • 8.2 EKG før oppstart
    • 8.3 Avrusning før LAR
    • 8.4 Valg av behandlingsnivå ved oppstart
      • 8.4.1 Oppstart i spesialisthelsetjenesten
      • 8.4.2 Oppstart i primærhelsetjenesten
    • 8.5 Bivirkninger ved bruk av substitusjonslegemiddel
    • 8.6 Finne riktig vedlikeholdsdosering
    • 8.7 Kontroll av legemiddelkonsentrasjon
      • 8.7.1 Metadon
      • 8.7.2 Buprenorfin
    • Vedlegg 1 til kapittel 8 Interaksjoner
    • Vedlegg 2 til kapittel 8 Prosedyre: Oppstartsregimer
      • Prosedyre: A. Oppstartsregime buprenorfin
      • Prosedyre B. Oppstartsregime metadon
    • Bivirkninger av substitusjonslegemidler
  • 9 Kontroll av behandlingen
    • 9.1 Rusmestring
    • 9.2 Generelt om utlevering av legemidler i LAR
    • 9.3 Henteordninger
    • 9.4 Utleveringssted
    • 9.5 Urinprøve
      • 9.5.1 Bruk av urinprøver i LAR
        • 9.5.1.1 Urinprøver til terapeutiske formål
        • 9.5.1.2 Urinprøver til kontrollformål
      • 9.5.2 Hyppighet av urinprøver i LAR
    • Vedlegg 1 til kapittel 9
  • 10 Rehabilitering og individuell plan
    • 10.2 Psykososial stabilisering og rehabilitering
      • 10.2.1 Individuell plan (IP)
      • 10.2.2 Ansvarsgruppe
    • 10.3 Sosialfaglig oppfølging, herunder bolig, nettverk, sysselsetting og økonomi
      • 10.3.1 Bolig
      • 10.3.2 Sysselsetting (kvalifisering/aktivisering)
      • 10.3.3 Økonomi
    • 10.4 Tilbakefallsforebygging
      • 10.4.1 Nettverk
    • 10.5 Helsefaglig oppfølging i kommunen
    • 10.6 Oppfølging av somatiske lidelser
    • 10.7 Oppfølging av psykiske lidelser
    • 10.8 Smertebehandling av pasienter i LAR
    • 10.9 Graviditet
  • 11 Skifte av legemiddel
    • 11.1 Overgang fra buprenorfin til metadon
    • 11.2 Overgang fra metadon til buprenorfin
    • 11.3 Skifte av buprenorfinformulering
    • 11.4 Overgang til behandling med naltrekson
      • 11.4.1 Bivirkninger
      • 11.4.2 Indikasjon for overgang til behandling med naltrekson
      • 11.4.3 Ulike metoder ved overgang fra opioid til antagonist
      • 11.4.4 Andre antagonister
    • Vedlegg 1 til kapittel 11
  • 12 Vedlikehold av behandling
    • 12.2 Pasienter med god rusmestring
    • 12.3 Pasienter som ruser seg jevnlig
  • 13 Avslutning av substitusjonsbehandling
    • 13.1 Frivillig avslutning av substitusjonsbehandling
    • 13.2 Situasjoner der ufrivillig avslutning av behandlingen vurderes
      • 13.2.1 Trusler og vold
      • 13.2.2 Omsetning av substitusjonslegemiddel
    • 13.3 Uteblivelse fra henting av substitusjonslegemiddel
    • Vedlegg 1 til kapittel 13
  • 14 Andre forhold
    • 14.1 Førerkort
    • 14.2 Utenlandsreiser
    • 14.3 Flytting
  • 15 Substitusjonsbehandling utenfor LAR
    • 15.1 Nedtrapping ved opioidavhengighet
    • 15.2 Stabilisering av pasienter med opioidavhengighet utenfor LAR
  • 16 Referanser
  • Alle anbefalinger
  • Vedlegg 2 Forskrift og merknader til forskrift
  • Forkortelser og sentrale begrep brukt i retningslinjen
  • Sammendrag
  • Kunnskapsoppsummeringer
Helsedirektoratets logo
Faglige spørsmål rettes til Helsedirektoratet, +47 810 200 50, Avdeling psykisk helsevern og rus, Martin.Ingvald.Blindheim@helsedir.no.

Nettversjonen er utarbeidet av Helsebiblioteket.no. Ved spørsmål send e-post til redaksjonen@helsebiblioteket.no eller ring +47 464 00 486.

Se også Helsebibliotekets retningslinjedatabase med alle norske retningslinjer.

Retningslinjene er også tilgjengelige gjennom en innholdsfortegnelse.

Bestill papirversjon gratis på Helsedirektoratets nettsider.