Speciella åtgärder
Oxaliplatin: Vid polyneuropati gives substitution med calcium och magnesium (se omstående sida).
Paclitaxel premedicinering: 30 min före infusion gives inj Betametason 6 mg iv. Gives endast dag 1 och 8 i cykel 1 om inga oönskade reaktioner inträffat. Inj. Clemastin 2 mg iv inj. Ranitidin 50 mg iv gives samtliga cykler.
Kontroll av puls och blodtryck före och 15 min efter start av infusion dag 1 och 8 cykel 1.
Akutbricka + PM för åtgärder vid akuta allergiska reaktioner skall vara tillgängliga. Läkare skall finnas nåbar på personsökare. Se även ”Handläggning av lindrig reaktion vid Taxolinfusion”.
| Dosreduktionsrekommendationer | Preparat, % av fulldos | Preparat, % av fulldos | ||||
| dag 1 | dag 8 | |||||
| Granulocyter × 109/L | TPK × 109/L | 1 | 2 | 3 | 1 | 3 |
| ≥ 1,0 och < 1,5 | ≥ 50 och < 75 | 100 | 100 | 100 | 75 | 75 |
| ≥ 0,5 och < 1,0 | ≥ 50 | 75 | 75 | 75 | 50 | 50 |
| < 0,5 | < 50 | Behandlingen uppskjutes. | ||||
G-CSF gives enligt lokala riktlinjer.
Om bestående neuropati WHO grad 2 (svåra parestesier och/eller lätt svaghet), dosreduceras oxaliplatin och paclitaxel till 75 % i följande cykler. Om grad 3–4 toxicitet gives inte denna behandling.
Anmärkning
Ingår i vårdprogram SWENOTECA VIII.
Ref. European Urology 2011, 60, 850-835.
GOP
Blandning och administrering
