Helsebibliotekets logo
  • Alle norske retningslinjer
Utgiver: Helsedirektoratet, 2021

Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av pasienter med brystkreft, 15.10.2021

Metode
Alle anbefalinger
 
 
- Skjul meny
Innledning
Diagnostisering og utredning
Kurativ behandling og oppfølging
Behandling av metastaser og residiv
Østrogenmangel, fysioterapi og genetisk utredning
  • Forord
  • Epidemiologi
  • Screening og tidlig diagnostikk
  • Forløpstider
  • Diagnostisering og utredning
  • Henvisning fra fastlege
  • Tverrfaglig samarbeid
  • Trippeldiagnostikk
  • Klinisk undersøkelse ved BDS
  • Bildediagnostikk
  • Nåleprøve og vevsprøve
  • Kirurgisk behandling
  • Strålebehandling
  • Adjuvant og neoadjuvant systemisk behandling
  • Fertilitetsbevarende tilbud
  • Brystkreft under graviditet
  • Brystkreft hos menn
  • Oppfølging og etterkontroll
  • Lokoregionale residiv
  • Kirurgi ved avansert brystkreft
  • Strålebehandling
  • Endokrin behandling
  • Cytostatikabehandling
  • Benresorpsjonshemmer
  • Sjeldne svulster
  • Østrogenmangel
  • Fysioterapi for brystopererte
  • Arvelig brystkreft
  • Forord
  • Epidemiologi
    • Forekomst av brystkreft
    • Overlevelse
  • Mammografiscreening og oppfølging av kvinner med økt risiko for brystkreft
  • Forløpstider
  • Diagnostisering og utredning
    • Utredning ved mistanke om brystkreft
    • Henvisning fra fastlege bør inneholde følgende opplysninger
    • Tverrfaglig samarbeid
    • Trippeldiagnostikk
    • Klinisk undersøkelse ved BDS
    • Billeddiagnostikk
    • Nåleprøve og vevsprøve
    • Diagnostisk åpen biopsi og merkebiopsi
    • Videre prosessering og undersøkelse
    • Premaligne forandringer i brystet
      • Sylindercellelesjoner og Flat epitelial atypi (FEA)
      • Atypisk duktal hyperplasi
      • Lobulær neoplasi – ALH og LCIS
      • Ductalt carcinoma in situ (DCIS)
    • Utredning og diagnostikk ved påvist invasiv brystkreft
      • Utredning av operabel brystkreftsykdom
      • Utredning av inoperabel brystkreftsykdom
      • Patologidiagnostikk av betydning for behandlingsvalg ved invasiv brystkreft
    • Stadieinndeling
    • TNM-klassifikasjon
    • Genpaneler og annen mutasjonstesting av tumorvev ved brystkreft (somatiske mutasjoner)
  • Kirurgisk behandling av lokalisert sykdom/Kurativ behandling
    • Innledning
    • Kirurgisk taktikk og teknikk
      • Diagnostisk biopsi
      • Brystbevarende kirurgi
      • Ablatio og mastektomi
      • Flytskjema for brystkirurgiske alternativ ved brystkreft og/eller DCIS
      • Vaktpostlymfeknutebiopsi (SNB)
      • Aksilledisseksjon (AD)
    • Ikke lokalavanserte tumores med cN0-1 aksillestatus hvor det utføres preoperativ systemisk behandling
    • Lokalavansert brystkreft
    • Oversikt over anbefalinger for lokal behandling ved brystkreft
    • Aksillemetastase(r) (fra mammacancer) uten påvist primærtumor i bryst
    • Kirurgisk behandling av DCIS
    • Kirurgisk behandling av LCIS
    • Behandling av papillomer
    • Oversikt over behandlings- og kontrollforslag ved premaligne tilstander
    • Brystkreft hos eldre
    • Avansert (metastaserende) brystkreft
    • Risikoreduserende mastektomi
    • Rekonstruktiv kirurgi
      • Rekonstruksjonsmetoder
      • Hvilke kvinner bør få tilbud om et rekonstruktivt inngrep
      • Primær rekonstruksjon etter mastektomi
      • Sekundær rekonstruksjon etter mastektomi
      • Pasientinformasjon
      • Implantater og utvikling av lymfom (BIA-ALCL)
      • Komplikasjoner
      • Fettransplantasjon
      • Hva kreves av kompetanse for å utføre rekonstruktiv brystkirurgi
      • Oppfølging og kontroller
  • Strålebehandling ved lokalisert sykdom
    • Oversikt over indikasjoner og behandlingsopplegg
    • DCIS
    • Partiell brystbestråling
    • Integrert boost
    • Definisjon av målvolum i henhold til ICRU
    • Oversikt over volumdefinisjonene
    • Anbefalte målvolum og doser for postoperativ bestråling ved cancer mammae
    • Strålebehandlingsteknikk
    • Risikoorganer
      • Hjerte
      • Lunge
      • Medulla
      • Kontralateral mamma
      • Plexus brachialis
      • Rebestråling ved lokoregionale residiv
  • Adjuvant og neoadjuvant systemisk behandling
    • Adjuvant hormonbehandling
      • Anbefalt behandling ved hormonreseptor positiv sykdom
      • Definisjon av postmenopausal status og anbefaling om monitorering av menopausal status under endokrin behandling
      • CYP2D6 analyse – til bruk for vurdering av tamoxifen?
    • Adjuvant ikke-hormonell behandling
      • Kjemoterapi
      • Spesifikk behandling for HER2-positive pasienter
      • Bruk av bisfosfonat
    • Oversikt over anbefalt adjuvant behandling
    • Alternative adjuvante behandlingsregimer
      • Spesielle instruksjoner ved ikke-hormonell behandling
      • Bivirkninger – overvåking og håndtering av disse
      • Spesielle forhold ved adjuvant behandling av HER2 positive pasienter hvor det er indikasjon for anti-HER2 behandling
    • Neoadjuvant behandling
      • Lokalavansert brystkreft
      • Dose dense kjemoterapi vs. «konvensjonell» dosering
      • Bakgrunn for vurdering av eventuell bruk av platinum i neoadjuvant behandling av pasienter med kimcelle BRCA mutasjon og trippel negativ brystkreft
      • Optimalisert neoadjuvant HER2-rettet behandling
      • Neoadjuvant endokrin behandling
      • Retningslinjer for behandling av lokalavansert brystkreft
      • Oversikt over veiledende neoadjuvant behandlingsopplegg for pasienter utenfor klinisk studie
      • Adjuvant behandling for pasienter med rest-tumor etter neoadjuvant kjemoterapi
      • Adjuvant behandling av pasienter med BRCA1/BRCA2 kimcellemutasjon etter enten adjuvant kjemoterapi eller etter neoadjuvant kjemoterapi
      • Pasienter med T2 svulster eller cT1cN1 stadium
  • Fertilitetsbevarende tilbud ved brystkreft
  • Brystkreft under graviditet
  • Brystkreft hos menn
  • Oppfølging og etterkontroll etter avsluttet kurativ behandling
    • Etterkontroll
    • Første postoperative kontroll
    • Videre etterkontroller
    • Kontrollhyppighet og innhold
  • Behandling av lokoregionale residiv
  • Behandling av metastaserende sykdom / Livsforlengende og palliativ behandling
    • Kirurgi ved avansert (metastaserende) brystkreft
    • Strålebehandling
    • Medikamentell endokrin behandling
    • Medikamentell cytostatisk behandling av metastatisk brystkreft
    • Skjelettmetastaser og bruk av benresorpsjonshemmer
  • Sjeldne svulster
    • Sarkomatoide karsinomer (metaplastisk karsinom)
    • Phyllodestumor (tidligere kalt cystosarcoma phyllodes)
    • Sarkomer
  • Tiltak ved østrogenmangelsymptomer etter brystkreft
    • Behandlingsmuligheter
      • Hormontilskudd
      • Ikke-hormonelle alternativ
      • Anbefaling ved heteokter
      • Anbefaling ved atrofisk vaginitt
      • Behandlingsmulighet ved redusert libido
      • Hormonspiral
  • Fysioterapi til brystkreftopererte kvinner
    • Forekomst av behandlingsrelaterte plager etter brystkreft
    • Fysioterapi til brystkreftopererte
    • Tverrfaglig informasjonsskriv til brystkreftopererte pasienter
  • Arvelig brystkreft
    • Definisjon av genetiske risikogrupper for brystkreft
    • Utredning for arvelig brystkreft
    • Radiologisk brystdiagnostikk hos kvinner med genetisk økt risiko for brystkreft
    • Risikoreduserende kirurgi
    • Onkologisk behandling av arvelig brystkreft
    • P-piller
  • Metode
    • Hva er nasjonale retningslinjer?
    • Kunnskapsbasert prosess
    • Gradering av kunnskapsgrunnlaget
    • Bakgrunn og arbeidsprosess
    • Habilitet
    • Ressursmessige konsekvenser
    • Oppdatering av retningslinjene
  • Vedlegg 1
  • Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av pasienter med brystkreft
  • Utgivelsesinformasjon
  • Alle anbefalinger
Logo

Faglige spørsmål rettes til Helsedirektoratet, +47 810 200 50, Avdeling sykehustjenester, borghild.svorken@helsedir.no .

Web-versjonen er utarbeidet av Helsebiblioteket.no .
Ved spørsmål, send e-post til AnneHilde.Rosvik@fhi.no eller redaksjonen@helsebiblioteket.no , eller ring +47 915 49 235.

Se også Helsebibliotekets retningslinjedatabase med alle norske retningslinjer.

Retningslinjene er også tilgjengelige gjennom en innholdsfortegnelse .

Se detaljer for utgivelse .

2007: IS-1524
2013: IS-2063
2014: IS-2169
2014: IS-2201
2014: IS-2232
2014: IS-2265
2015: IS-2316
2016: IS-2440
2017: IS-2634
2017: IS-2669
2018: IS-2736
2018: IS-2760
2019: IS-2831
2020: IS-2926
2020: IS-2945