Pepperspray - behandlingsanbefaling ved forgiftninger

Virkningsmekanisme

Capsaicin aktiverer reseptorer på sensoriske nevroner og setter i gang en nevrogen inflammasjon, med påfølgende irritasjon og smertefølelse.

Symptomer og kliniske tegn

Generelt

• Pepperspray gir irritasjonssymptomer fra øyne, slimhinner i luftveier og hud.
• Symptomene kommer umiddelbart og varer ofte i 30-60 minutter, men kan vare i flere dager.
• Eksponering gir sjelden alvorlige symptomer, men høye konsentrasjoner og langvarig eksponering kan øke risikoen.

Øyne

• Direkte kontakt med øyne kan gi intens smerte og irritasjon med svie, rødhet, synsforstyrrelser, stor tåreproduksjon og øyelokkskrampe.
• Det forekommer hornhinnesår, epiteldefekter, ødem i konjunktiva og overfladisk keratitt.
• Forbigående redusert sensitivitet ses. Ved gjentatt eksponering kan mer langvarig sensitivitetsnedsettelse ikke utelukkes.

Luftveier

• Irritasjon i nese, svelg og øvre luftveier oppstår etter direkte kontakt.
• Inhalasjon kan gi hoste, nysing, rhinorrhea, kortpustethet, bronkospasme og kvelningsfornemmelse.
• Personer med astma og andre kroniske luftveislidelser kan være mer utsatt for alvorlige luftveissymptomer.
• For mer informasjon om symptomer og behandling, se Irriterende gasser - behandlingsanbefaling ved forgiftning.

Hud

• Ved hudeksponering kan det oppstå brennende smerte, utslett, rødhet, ødem og enkelte tilfeller blemmer. 
• Nedsatt hudsensitivitet ses, dette kan vare i flere dager.

Andre symptomer

• Takykardi, agitasjon og angst ses i noen tilfeller.
• Kvalme, oppkast, diaré forekommer.

Behandling

Vurder behandling på legevakt eller sykehus om symptomene er kraftige eller vedvarende. Personer med øye-, lunge- eller hjertelidelser kan være mer utsatt for alvorlige symptomer. Høye konsentrasjoner og langvarig eksponering kan øke risikoen.

Dekontaminering

Ta av kontaminerte klær, og rengjør hud og hår for å beskytte andre personer og helsepersonell mot sekundærkontaminering. Capsaicin fordamper i liten grad, så kontaminering skjer ved direkte kontakt. 

Øyne

• Fjern eventuelle kontaktlinser. Kontaktlinser kan være vanskelig å få helt rene, og bør derfor kastes.
• Skyll øynene med lunket vann i minst 15 minutter. 
• OC er lite vannløselig, og er derfor vanskelig å skylle bort. 
• Ved vedvarende eller kraftige symptomer bør øynene undersøkes av lege eller øyelege.

Luftveier

• Symptomatisk behandling
• Håndteres som ved inhalasjon av irriterende gasser, se Irriterende gasser - behandlingsanbefaling ved forgiftning.

Hud

• Skyll og vask huden.
• Vegetabilsk olje kan også forsøkes for å fjerne rester, da OC er lite vannløselig.
• Symptomatisk behandling.

Sentrale referanser

1. Public health response to biological and chemical weapons WHO 2004
2. Carron P-N, Yersin B. Management of the effects of exposure to tear gas. Clinical review. BMJ 2009;338:b2283
3. Ballantyne B. Medical management of the traumatic consequences of civil unrest incidents: Causation, clinical approaches, needs and advanced planning criteria. Toxicol Rec 2006:25(3):155-197
4. Chemical warfare agents: Toxicology and management. Editors: Marrs TC, Maynard RL, Sidell FR. Wiley 2ed.2007
5. Schep, L. J., et al. (2015). Riot control agents: the tear gases CN, CS and OC-a medical review. Journal of the Royal Army Medical Corps 161(2): 94-99
6. Rothenberg, C., et al. (2016). Tear gas: an epidemiological and mechanistic reassessment. Annals of the New York Academy of Sciences 1378(1): 96-107
7. Yeung, M. F. and W. Y. M. Tang (2015). Clinicopathological effects of pepper (oleoresin capsicum) spray. Hong Kong Medical Journal 21(6): 542-552

Relevante søkeord:
Tåregass, pepperspray, peppergass, OC, oleoresin capsicum, capsaicin, PAVA, pelargonic acid vanillylamide, intoksikasjon, intoks, intox, intoxikasjon.

Historikk:
Utarbeidet 2014.
Revidert 2020.