– Primærhelsetjenesten kan dempe økningen i tvangsinnleggelser
En ny klynge-randomisert studie fra Norge tyder på at at godt finansierte, primære psykiske helsetjenester kan bidra til å redusere antallet tvangsinnleggelser.
Studien, publisert i Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology den 30. april 2025, evaluerer det såkalte «Reducing Coercion in Norway» (ReCoN) – et tiltak utviklet og implementert i samarbeid med lokale aktører i fem mellomstore norske kommuner.
Forskerteamet gjennomførte en to-armet klynge-randomisert studie (Zelen-design, ClinicalTrials.gov: NCT03989765), der fem kommuner fikk utvikle og implementere ReCoN-intervensjonen mens fem kontrollkommuner fortsatte som vanlig. Hovedhypotesen var at tvangsinnleggelsene skulle reduseres i intervensjonsgruppen sammenliknet med kontrollperioden
Data fra Norsk pasientregister viste at forskjellen i endring mellom tiltak og kontroll i perioden fra baseline til intervensjonsperioden var 6,8 tvangsinnleggelser per 10 000 innbyggere (95 % CI: 1,8 til 11,7; effektstørrelse EC 2,7). Forskjellen dempet seg noe i etterperioden, med en endring på 3,0 innleggelser per 10 000 innbyggere (95 % CI: −3,8 til 9,7; EC 0,9) Effekten var ikke signifikant for henvisninger til tvangsinnleggelse eller andelen henvisninger som resulterte i vedtatt tvang, men retningen var konsekvent i favør av intervensjonen.
Forskerne tolker resultatene som en «proof of concept» – at primærhelsetjenester, gitt tilstrekkelig ressurser og samarbeid med lokale tjenester og brukerrepresentasjon, kan bidra til nasjonale mål om redusert bruk av tvang i psykisk helsevern.
Effekten gjaldt som beskrevet hovedsakelig intervensjonsperioden, ikke oppfølgingsperioden. Dette antyder at langsiktig støtte og varig implementering kan være nødvendig for å opprettholde gevinstene.
Konklusjon: ReCoN-studien bidrar med viktig dokumentasjon på at målrettede tiltak i primær psykisk helsetjeneste kan dempe tvangsinnleggelser – men effekten er svakere når tiltaket ikke har vedvarende støtte. Studien legger grunnlag for kommende forskning i ulike kontekster og større kommuner.
Saken er skrevet av ChatGPT 4o og kontrollert av Perplexity Pro for nøyaktighet og balanse, og eventuelle feil og mangler. Den ble deretter kvalitetsvurdert av redaksjonen.