Sammenfatning av funn fra to landsomfattende tilsyn i 2017-2018 med tjenester til personer med psykiske lidelser og samtidig rusmiddelproblem – eller mulig samtidig ruslidelse
Description:
Denne rapporten fra Statens helsetilsyn oppsummerer funn fra to landsomfattende tilsyn i 2017 og 2018 med tjenester til voksne personer med psykisk lidelse og samtidig rusmiddelproblem, eller mulig samtidig ruslidelse. Helsetilsynet lot alle fylkesmenn gjennomføre tilsyn i både kommunale helse- og omsorgstjenester, sosiale tjenester i Nav og polikliniske tjenester i psykisk helsevern ved distriktspsykiatriske sentre (DPS). Helsetilsynet la risikovurdering, tilsynserfaring og annen kunnskap til grunn for valg av temaer, med mål om helhetlige og samordnede tjenester og reell brukermedvirkning.
Tilsynet med kommunale tjenester avdekket lovbrudd i om lag sju av ti kommuner. Mange kommuner manglet helhetlig kartlegging av rusmiddelbruk, psykisk helse, somatisk helse og boligsituasjon, og kommunene ga ofte tjenester lite planmessig med svake mål, tiltak og evaluering. Flere kommuner manglet kriseplaner og beredskap ved akutt forverring, og kommunene ga brukernes somatiske helseforhold liten oppmerksomhet. Mange Nav-kontor avgrenset opplysning, råd og veiledning til økonomi, og kommunene dokumenterte ofte ikke vurderinger, vedtak og gitt hjelp godt nok.
Tilsynet med spesialisthelsetjenesten avdekket lovbrudd i 18 av 20 tilsyn ved DPS. Helseforetakene sikret ofte ikke bred og systematisk utredning, og mange poliklinikker spurte ikke om eller dokumenterte rusmiddelbruk og rusmiddelproblemer godt nok. Flere DPS ga somatisk helse for lite oppmerksomhet og avklarte ansvar for oppfølging mot fastlege uklart, og noen enheter fulgte mindreårige barn opp ujevnt. Tilsynet fant også mangler i vurdering av voldsrisiko, i diagnostisering og i samordning med tverrfaglig spesialisert rusbehandling.
Helsetilsynet peker på fellestrekk på begge nivåer: svakt grunnlagsarbeid i kartlegging og utredning, lite planmessighet med uønskede variasjoner, uklare ansvarsforhold og mangelfull styring og ledelse. Rapporten understreker at ledere i kommuner og helseforetak må sikre en omforent praksis, tilstrekkelig kompetanse, tydelig oppgavefordeling og systematisk oppfølging av risikoområder, slik at pasienter og brukere får et helhetlig tjenestetilbud uten å måtte koordinere tjenestene selv.
Først publisert: 01.05.2019
Tema: Psykisk helse, Rus og avhengighet, Psykisk helsearbeid
Emner: Psykisk helsearbeid, Rus og avhengighet
Dokumenttype: Rapporter
Utgiver:
Språk: