Psykologisk behandling - guide til KAT-behandling og indikasjoner - svensk veileder
Lenke: Psykologisk behandling - guide til KAT-behandling og indikasjoner - svensk veileder
Original tittel:
Description:
Psykologisk behandling gir god effekt for mange ved vanlige psykiske lidelser, men enkelte får bare delvis effekt eller ingen tydelig bedring. Helse- og omsorgstjenesten mangler ofte metoder som kan forutsi hvem som får forventet behandlingseffekt. Ved angstlidelser og mild til moderat depresjon anbefaler nasjonale retningslinjer ofte psykologisk behandling som førstevalg, mens legemidler får plass ved utilstrekkelig effekt. Ved insomni og risikofylt alkoholbruk gir retningslinjene også psykologisk behandling en sentral rolle, men mange pasienter møter for lav kapasitet i tilbudet, særlig i primærhelsetjenesten.
Kognitiv atferdsterapi står sentralt og knytter behandlingen til mekanismer som opprettholder symptomer. Ved depresjon legger atferdsaktivering vekt på at redusert aktivitet og tap av meningsfulle handlinger kan vedlikeholde nedstemthet, og behandlingen retter seg mot å kartlegge hverdagen og øke hensiktsmessige aktiviteter. Ved generalisert angstlidelse retter modellene behandlingen mot intoleranse for usikkerhet og mot «meta-bekymring», der pasienten trener på å redusere kontroll- og unngåelsesstrategier og endre forholdet til bekymringstanker.
Ved panikklidelse tar behandlingen ofte utgangspunkt i kontroll- og unngåelsesatferd eller katastrofetolkning av kroppslige symptomer, og pasienten øver på gradvis eksponering og mer nyansert tolkning av symptomer. Ved sosial angst retter behandlingen seg mot unngåelse, sikkerhetsatferd og overdrevet selvfokus, med eksponering og testing av alternative strategier i sosiale situasjoner. For tvangslidelse retter behandlingen seg mot å bryte sirkelen mellom tvangstanker og tvangshandlinger, ofte gjennom eksponering med responshindring og arbeid med tolkninger av påtrengende tanker.
Ved posttraumatisk stresslidelse vektlegger modeller unngåelse og fastlåste tolkninger knyttet til traumet, og behandlingen bruker eksponering for minner og situasjoner og kognitivt arbeid med betydningen av symptomer og skyld. For problematisk alkoholbruk tar psykologisk behandling ofte utgangspunkt i individuelt tilpassede mål, registrering av alkoholinntak, arbeid med risikosituasjoner og sug, og strategier for reduksjon eller avhold. Ved insomni retter psykologisk behandling seg mot døgnrytme, søvntrykk og vaner rundt seng og søvn, og mot grublerelaterte prosesser og prestasjonsangst knyttet til søvn.
Først publisert: 01.01.2024
Sist faglig oppdatert: 16.03.2025
Tema: Psykisk helse, Psykisk helsearbeid, Psykoterapi
Emner: Psykisk helsearbeid, Psykoterapi
Dokumenttype: Veiledere
Utgiver:
Språk:
Metabeskrivelse: Handler om kognitiv atferdsterapi. Korte beskrivelser, OK for allmennleger.