Praktisk veileder i allergen immunterapi
Forord
Utgitt av prosjektgruppen for Praktisk veileder i allergen immunterapi.
Tilbakemeldinger på innholdet sendes til Torgeir Storaas.
Du kan laste ned en utskriftsvennlig PDF-utgave av veilederen.
Første utgave av Praktisk veileder i allergivaksinasjon ble utgitt i 2002. Veilederen var utarbeidet
av Sten Dreborg, Erik Florvaag, Sverre Steinsvåg og Roald Bolle. Den andre utgaven kom i 2011 med Roald Bolle, Aud Berstad, Erik Florvaag og Sverre Steinsvåg som forfattere. Begge utgivelsene ble utarbeidet på oppdrag fra Norsk Forening for Allergologi og Immunpatologi (NFAI) og utgitt i Legeforeningens «Skriftserie for leger: Utdanning og kvalitetsutvikling».
Ved utgivelsen av 3. utgave ble retningslinjene for fagprosedyrer og den internasjonale standarden AGREE II med bruk av PICO-skjema fulgt. Samme oppdragsgiver, NFAI, som tidligere. Oppdraget ble gitt til de 4 regionale senterne for astma, allergi og overfølsomhet (RAAO) i Tromsø, Trondheim, Oslo og Bergen som alle ble etablert etter 2011. Navnet på veilederen er endret i tråd med internasjonal nomenklatur.
I 4. utgave er tatt utgangspunkt i nytt litteratursøk 3 år etter det første 30.05.2021 med samme søkeord som sist. Det formelle litteratursøket ble gjort 25.06.24 ved Universitetsbibliotekar Regina Küfner Lein, Bibliotek for medisin, Universitetsbiblioteket i Bergen.
I prosjektgruppen har Geir Håland gått ut etter eget ønske, og Elin-Johanne Katle kommet inn. Som sist brukerrepresentanter fra Norsk astma- og allergiforbund (NAAF) og Landsforeningen for Hjerte- og Lungesyke (LHL), og veilederen er utarbeidet i samarbeid med Norsk forening for allmennmedisin.
Behandlingen omtales også som hyposensibilisering, desensibilisering eller allergivaksinasjon, og består i subkutan injeksjon eller sublingual applikasjon av allergenekstrakt. I engelskspråklig litteratur betegnes administrasjonsmetodene som henholdsvis «subcutaneous immunotherapy» og «sublingual immunotherapy» med forkortelsene SCIT og SLIT som benyttes også i denne utgaven.
Allergen immunterapi (AIT) er den eneste potensielt helbredende behandling ved IgE-medierte sykdommer og har dokumentert klinisk effekt ved allergisk rhinitt, allergisk astma og bi- og vepseallergi. Det foreligger forhåndsgodkjente smeltetabletter (SLIT) for både bjørk og timotei med en glimrende sikkerhetsprofil og behandlingen kan startes og følges opp av allmennleger i primærhelsetjenesten.
Nytt i denne utgaven er en kortform av anbefalingene for SLIT-behandlingen, særlig med tanke på den travle hverdagen til allmennlegene. Veilederen skal være kortfattet og mest mulig praktisk for den kliniske hverdag, men med mulighet for fordypning via lenker i den digitaliserte utgaven på Helsebiblioteket.no.
Veilederen har som målsetting å beskrive rutiner og prosedyrer for sikker og effektiv gjennomføring av allergen immunterapi (AIT). Målgruppen er leger, sykepleiere og eventuelt annet helsepersonell som gir allergen immunterapi. Med nye administrasjonsformer for flere allergener vil antall som får tilbud kunne øke ytterligere.
Det er viktig at behandlingen gis til de som faktisk har behov for behandlingen og som kan dra nytte av den. Korrekt diagnostikk med påvisning av sensibilisering som samsvarer med det kliniske bildet er en forutsetning. Det er og avgjørende at behandlingen gis på en sikker måte. Dette ønsker veilederen å gi retningslinjer for.