Line er 16 år og henvises til BUP fordi hun skader seg selv, faller ut av skolen, virker engstelig og depressiv, farter mye rundt på kvelden, hentes i rusmiljøer. Barnevernet er involvert i familien siden Lines mor er alkoholavhengig og prostituerer seg. Line og tre søsken bor hos far som så vidt klarer å holde hverdagen i gang og i hvert fall ikke har overskudd til å møte barna sine emosjonelt.

Det tar ganske lang tid å få en rusanamnese, Line synes i utgangspunktet at du er skikkelig teit. Men du er nysgjerrig, lydhør og interessert i rusens funksjon. I samtale med Line kommer det frem at hun drikker alkohol og bruker benzodiazepiner daglig og har gjort det i nærmere et år. Hun får alkoholen og tablettene av en mann i 20-årene i bytte mot sex. Han har også “solgt henne” til grupper av eldre menn. Nå blir hun dårlig hvis hun ikke får alkohol og benzodiazepiner, begynner å svette, får angst, stikninger i kroppen. Hun klarer rett og slett ikke å slutte, rusen bestemmer nesten alt over henne nå. Hun blir nødt til å vende tilbake til “halliken” gang på gang for å få det hun trenger. Han har også begynt å sette sprøyter på henne sier hun og drar opp ermet og viser en abscess.

Line har altså en rusbrukslidelse av alvorlig grad, kanskje hun til og med har blitt avhengig av benzodiazepiner og alkohol (F10.2 og F13.2 skriver du i journalen) og hun har blitt introdusert for rusmidler via sprøyter. Dette er alvorlig på mange plan.

Her trengs det sterkere tiltak til. Når rusen har tatt kontrollen i et liv, har man ikke lenger noe særlig med selvråderett. En avhengighetslidelse er alvorlig og man kan ikke forvente å ha mulighet til å jobbe med Lines underliggende lidelsestrykk (det er åpenbart relasjonelle traumer, kanskje PTSD, kanskje tilknytningsforstyrrelse) før rusen har mindre kontroll over henne. Du kontakter Tverrfaglig Spesialisert Rusbehandling og sammen med barnevernet skreddersyr dere et behandlingstilbud til Line med avrusning på en enhet tilpasset avrusning for dem under 18 år og påfølgende tid for stabilisering. Heldigvis går Line med på oppholdet frivillig. Om hun ikke hadde tatt imot tilbudet, ville det blitt aktuelt å be Helse- og Velferdskontoret i kommunen om å vurdere innleggelse mot egen vilje iht Helse- og omsorgstjenesteloven §10-2 (rustvang).

Far og barnevern er involvert hele veien i Lines avrusningsopphold. Hjemmet ble vurdert av barnevernstjenesten som adekvat nok til at Line kunne bo der.

Line hadde opparbeidet seg en tillit til deg, og ønsket videre poliklinisk behandling i BUP etter avrusningen. Sammen startet dere et utforskningsarbeid som gikk på

1. Å holde Line unna rusen og
2. Å finne ut hva det er som gjør så vondt.

Punkt 1 gikk rimelig greit så lenge Line holdt oppe ønsket om å ta mopedlappen og levere rusprøver for å dokumentere rusfrihet.
Punkt 2 tok lenger tid og mange samtaler.
Etter hvert dukket smerten og skammen ved å ha en alkoholavhengig mor opp som tema, sammen med et stort savn etter mor.

Du skjønte at Lines smerte ikke ville mildnes uten at det sterke båndet til mor fikk plass. Du fikk lov til å kontakte mor og spurte henne om hun ville delta i terapien sammen med dere slik at hun kunne hjelpe deg å hjelpe Line.

Og mor kom, selv i litt redusert forfatning. Hun hadde masse å tilby sin datter. Line kunne etter hvert forstå at mor hadde så stor smerte fra tidligere erfaringer at hun ikke ville kunne gi slipp på alkoholen, samtidig som hun hadde stor kjærlighet, ømhet og bekymring for Line. Via dette kunne Line gå videre med sitt ungdomsliv uten å følge mors mønster.