Akuttveileder i pediatri
13. Forgiftninger
13.2 Toksiske syndromer og antidotliste
Fridtjof Heyerdahl og Ole Magnus Filseth
Toksiske syndromer
Listen gir en helt kortfattet oversikt over symptomer (toksiske syndromer) ved forgiftninger med forskjellige typer/grupper av medikamenter/stoffer.
Forkortelser: BT = blodtrykk, Resp = respirasjon, Temp = rektal temperatur, Pupiller = pupillestørrelse, Peri = peristaltikk, Sv = svetting
Gruppe | BT | Puls | Resp | Temp | Mental status | Pupiller | Peri | Sv | Annet |
Antikolinergika | -/↑ | ↑ | ↑/↓ | ↑ | Delirium, ev. koma | ↑ | ↓ | ↓ | Tørre slimhinner urinretensjon |
Kolinergika | ↓/(↑) | ↓/(↑) | -/↑ | - | Normal/hemmet | ↓/(↑) | ↑ | ↑ | Spyttsekresjon, diaré, fasikulasjoner lammelser |
Sedativa/etanol | ↓ | ↓ | ↓ | -/↓ | Hemmet | -/↓ | -/↓ | - | Hyporefleksi |
Opioider | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | Hemmet | ↓ | ↓ | - | Hyporefleksi |
Sympatomimetika | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | Agitert | ↑ | -/↑ | -/↑ | Tremor, kramper |
Abstinens (etanol, sedativa/hypnotika) | ↑ | ↑ | ↑ | -/↑ | Agitert, forvirret | ↑ | -/↑ | ↑ | Tremor, kramper |
Abstinens (opioider) | ↑ | ↑ | -/↑ | - | Normal, engstelig | ↑ | ↑ | ↑ | Oppkast, diarre, gjesping |
Etter Goldfranks Toxicologic Emergencies 8th edition, Mc Graw-Hill 2006.
Antidotliste
Listen er ikke uttømmende, kun et utdrag. Se også helsebiblioteket, emnebibliotek forgiftninger. De fleste sykehus (akuttmottak) har egne antidotlister, det er nyttig å kjenne til hva som er tilgjengelig på eget sykehus.
Generisk navn | Preparatnavn | Styrke | Legemiddel form | Forgiftnings-indikasjon | Omtalt i kapittel |
Acetylcystein | Bronkyl Mucomyst | 200 mg 200 mg/ml | tabletter inj/inhal | Paracetamol og hvit/grønn fluesopp | |
Adrenalin | Adrenalin | 1 mg/ml | inj | Betablokkere |
|
Atropinsulfat | Atropin | 1 mg/ml | inj | Kolinesterase-hemmere |
|
Biperiden | Akineton | 5 mg/ml | inj | Ekstrapyramidale fenomener |
|
Dantrolen | Dantrium | 20 mg | inj | Malign hypertermi |
|
Deferoxamin | Desferal | 500 mg 2 g | inj po | Jern | |
Diazepam | Stesolid | 5 mg/ml 5 mg/ml | inj klyster | Ved kramper og amfetamin, kokain, klorokin | |
Digitalis antistoff | Digibind/ Digifab | 40 mg | inj | Digitalis-glykosider | |
DMPS (dimerkaptopropansulfonat) | Dimaval | 100 mg | kapsler | Kvikksølv, arsen, kobber, m.m |
|
DMSA (dimerkaptoravsyre) | Succicaptal | 200 mg | kapsler | Bly, kvikksølv m.m |
|
Etanol | Sprit steril antidot | 70 % | inj | Etylenglykol, metanol | |
Flumazenil | Flumazenil inj | 0,1 mg/ml | inj | Benzodiazepiner | |
Fomepizol | Fomepizol | 5 mg/ml |
| Etylenglykol, metanol | |
Fysostigmin-salisylat | Anticholium | 0,4 mg/ml | inj | Antikolinerge fenomener |
|
Fytomenadion (vitamin K1) | Konakion Novum | 10 mg/ml | inj | Warfarin |
|
Hydrokso-kobolamin | Cyanokit | 5 g | inf subst | Cyanid |
|
Ipekakuanha alkaloider | Brekkmiddel til barn |
| mikstur | Ventrikkel-tømming | |
Isoprenalin | Isoprenalin | 0,2 mg/ml | inj | Betablokkere |
|
Jern(lll)heksa-cyanoferrat | Antidotum Thallii | 0,5 mg | kapsler | Thallium-forgiftning |
|
Kalsium-EDTA | Edetat parent. antidot | 100 mg/ml | inf. kons | Bly (ikke førstevalg) |
|
Folininsyre | Calciumfolinat | 10 mg/ml | inj | Metotrexat, metanol | |
Kalsiumglubionat | Calcium Sandoz | 10 % | inj | Flussyre |
|
Kalsiumglukonat | H-F antidot gel | 25 g | salve | Flussyre |
|
Medisinsk kull | Kull mikstur | 150 mg/ml | suspensjon | Dekontaminering | |
Metylenblått | Methylene blue | 10 mg/ml | inj | Methemo-globinemi. Toksistet av ifosfamid, cyklofosfamid | |
Nalokson | Naloxon | 0,4 mg/ml | inj | Opioider | |
Natriumsulfat | Glaubersalt | 75 g | pulver | Oppløselige barium-forbindelser |
|
Natriumtiosulfat | Tiosulfat parent. antidot |
| inj | Cyanid |
|
Oktreotid | Sandostatin | 50 ụg/ml | inj | Sulfonylurea antidiabetika |
|
Penicillamin | Atamir | 250 mg | kapsler | Kobber (ikke førstevalg) |
|
Pralidoksimmetylsulfat | Contrathion | 200 mg | inj. | Organofosfater |
|
Protaminsulfat | Protaminsulfat | 10 mg/ml | inj | Heparin og lavmolekylært heparin |
|
Pyridoksin | Pyridoxin | 50 mg/ml 40 mg | inj tabletter | Sandmorkel, hydrazin samt ved penicillamin-behandling |
|
Silibilin | Legalon | 350 mg | inf. subst. | Hvit fluesopp |
|
Vipera berus antistoff | Vipera TAb | 25 mg/ml | inj | Huggormbitt |
Publisert 2006: Lars Tveiten