Generell veileder i pediatri
18. Standard for barneovervåkning i Norge
18.6 Bemanning
Sist faglig oppdatert: 06201806.06.2018
Bemanningskrav - pleiefaktor
Det må vurderes i hvert tilfelle hvilke barn som krever fastvakt (sykepleier kontinuerlig tilstede), og hvilke barn som kan forlates i kortere perioder med ekstern overvåkning.
Det finnes internasjonale anbefalinger for pleiefaktor 0,5 for barneovervåkningspasienter, dvs. én sykepleier per to pasienter (11).
Basert på norske forhold med små avdelinger, høy andel pasienter som må smitteisoleres, mer utbredt bruk av HFNC/CPAP, samt lite bruk av pleieassistenter, anbefales en pleiefaktor på 0,8.
Bemanning ved BO
Tabell 4
Krav til legebemanning | Krav til sykepleiebemanning |
| På dagtid bør spesialist i barnemedisin med overvåkningserfaring være tilstede for visitt og vurderinger | På små avdelinger kan det være tilstrekkelig med én barnesykepleier, ev. svært erfaren sykepleier til stede til enhver tid |
| Kompetent bakvakt bør kunne være tilstede innen 30 minutter hele døgnet | På avdelinger med > 15 sengeplasser totalt, bør det være to barnesykepleiere, ev. andre erfarne sykepleiere til stede til enhver tid |
| Vakthavende lege til stede bør minimum ha gjennomgått SIM-trening, MTU-sertifisering, APLS, og ha erfaring med overvåkningspasienter fra dagtidsvirksomhet | Ved tre eller flere BO-senger bør det være en barnesykepleier, ev. annen erfaren sykepleier «på toppen» av øvrig sykepleierbemanning |
| Kompetent anestesilege bør kunne være tilstede innen 30 minutter | Alle sykepleiere må være MTU-sertifisert før selvstendig arbeid |
Behov for sykepleierbemanning | ||
| Antall senger på BO | Sykepleieressurs | Pleiefaktor (antall pasienter per sykepleier) |
Der det er mulighet for å gå fra pasienten i kortere tidsrom | ||
| Én seng | Én sykepleier kan samtidig ha ansvar for en annen ikke krevende pasient | 0,8 |
| To senger på separate rom | To sykepleiere som assisterer hverandre | 1 |
| To senger på samme rom | Én sykepleier trenger assistanse av 0,5 sykepleieressurs | 0,75 |
Ved behov for kontinuerlig tilstedeværelse / fastvakt | ||
| Én seng med fastvakt | Én sykepleier hos pasienten til enhver tid med assistanse av 0,25 sykepleierressurs | 0,8 |
| To senger med fastvakt på samme rom | Én sykepleier overvåker to pasienter med assistanse av 0,5 sykepleierressurs | 0,75 |
| To senger med fastvakt på separate rom | Én sykepleier per pasient. Assistanse av 0,5 sykepleierressurs | 1,25 |