Forord

De siste månedene har det vært rettet flombelysning mot å korte ned ventetiden for å få komme til spesialist - vi snakker selvfølgelig om «ventetidsløftet». Fastlegene og barnelegene har angrepet denne utfordringen fra en litt annen vinkel.

Ideen ble til på en taxitur der lederen for Norsk forening for allmennmedisin (NFA) og redaktør for veilederne i pediatri sammen kom på en ide: Fastleger kan gi god behandling for mange vanlige tilstander innen barnemedisin. Kunne nasjonale, likelydende og omforente informasjonsskriv redusere behovet for henvisning til barneleger? Og videre: Kunne en standardisering bidra til bedre hjelp i førstelinjen, og at de riktige pasientene henvises til barnelege?

Det ble satt ned en prosjektgruppe med to spesialister i barnemedisin og to spesialister i allmennmedisin. Gruppa søkte om og fikk innvilget støtte fra fond for kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet. I løpet av 2024 møttes prosjektgruppen både fysisk og digitalt. Skrivene ble sendt på høring innad i Norsk barnelegeforening og i NFA. Resultatet ble omforente skriv for fire vanlige og generelt sett ufarlige barnemedisinske tilstander: Hvordan håndtere barn og ungdom med magesmerter, obstipasjon, hodepine og ufrivillig vannlating.

Her har vi utarbeidet felles råd for håndtering av plager hos barn som i de fleste tilfeller kan håndteres utenfor spesialisthelsetjenesten. For hver av tilstandene er det utarbeidet to informasjonsskriv om tilstanden: Et til fastlege og et til foresatte. For hodepine finnes i tillegg et informasjonsskriv til ungdommer.

Informasjonsskrivet til fastleger inneholder bakgrunn om tilstanden, årsaker, alarmsymptomer og hva som er ønskelig at fastlegen gjør av anamneseopptak, undersøkelser og tiltak/behandling. Videre, når det er anbefalt å henvise til barnelege, hva som ønskes inkludert i henvisningen, hva man kan forvente etter at barnet har vært hos barnelege og forløp av tilstanden.

Resultatet fra samarbeidsprosjekt er nettopp ferdigstilt, og ble lansert under Vårmøtet i pediatri i starten av juni. Rådene er tilgjengelig i barnelegenes Generell veileder, kapittel 19. Det skal også innarbeides i Norsk elektronisk legehåndbok (NEL) og på helsenorge.no.

Samarbeidsgruppa håper at de nasjonalt forankrede rådene kommer til nytte, særlig hos dem som ikke har så lang erfaring med å jobbe med barn og ungdom. Videre håper vi at tilgjengelighet for både fastleger og barneleger skal bidra til at de nye rådene blir et lett tilgjengelig verktøy som blir mye brukt, og godt kjent i begge leire.

Vår plan er at rådene vil bidra til bedre og mer ensartet pasientoppfølging uavhengig av geografisk tilhørighet, bedre ressursbruk for både pasienter, foreldre og i helsevesenet generelt, og kortere ventetid hos barneleger som kan bruke mer tid til de pasientene som trenger oss aller mest.