Bakgrunn

Hodepine er en vanlig tilstand hos barn og ungdom. Den deles generelt inn i primære hodepiner (spenningshodepine og migrene) og sekundære hodepiner. Som regel trenger ikke barn og ungdom med hodepine utredning i spesialisthelsetjenesten. 

Årsaker

Hos de aller fleste barn er interkurrente infeksjoner eller livsstilsfaktorer (for lite søvn, for mye skjerm, uregelmessig næringsinntak, for lite væske) årsak til hodepinen. Fysiske og psykiske belastninger som mistrivsel og stress kan også utløse, forverre og opprettholde hodepine.

Når skal man mistenke bakenforliggende patologi? (Alarmsymptomer) 

• Forverring i liggende stilling med +/- kvalme/oppkast om natten eller morgenen - obs. økt trykk intracerebralt: obs. tumor cerebri
• Fokale nevrologiske utfall, eller funn som ustøhet eller ataksi - obs. tumor cerebri
• Akutt sterk innsettende hodepine («Thunderclap headache») - obs. cerebral vaskulær katastrofe
• Occipital lokalisering - obs. tumor cerebri
• Endring i kvalitet, frekvens, mønster i forhold til tidligere hodepine
• Alder < 6 år
• B-symptomer: Feber/nattesvette/vekttap
• Komorbiditet: Malignitet, hjertesykdom med høyre til venstre shunt, blodsykdom, nevrofibromatose type 1, tuberøs sklerose, hydrocephalus/eventuelt med shunt
• Personlighetsforandringer - obs. intracerebrale infeksjoner, autoimmune encefalitter, tumor cerebri
• Hodetraume
• Hypertensjon i forhold til aldersadekvate verdier