Nyfødtveileder
15 Definisjoner - vekst - maturitet
15.2 Maturitetsberegning (Finnstrøm) og vekstkurver
(Acta Paediatr Scand 66: 601-609, 1977)
| 1 poeng | 2 poeng | 3 poeng | 4 poeng | |
| Brystkjertel- parenkym inkl. subcutis | < 5 mm | 5-10 mm | > 10 mm | |
| Brystvortens utseende | Papillen knapt synlig, ingen areola | Velavgrenset, papille, areola tilstede, men ikke opphøyet | Velavgrenset papille, kanten på areola opphøyet | Ingen eller et fåtall blodkar sees utydelig på buken |
| Hudkar | Rikelig med vener, grener og venoler sees klart | Vener og grener sees | Et fåtall blodkar sees tydelig på abdomen | |
| Hårkvalitet | Fint ullent | Tykkere, silkeaktig. De enkelte hårstrå lettere å atskille | ||
| Fingernegler | Når ikke til fingertuppen | Når fingertuppen, distale kant ikke distinkt | Når/passerer fingertuppen. Neglekanten fast og distinkt (skraper mot hånden) | |
| Ørebrusk | Ingen brusk kjennes i antitragus | Brusk kjennes i antitragus | Brusk kjennes i anthelix | Nærmest komplett bruskdannelse i helix, dvs. brusk palpabel i dorsale kraniale kvadrant |
| Furer på fotsålen | Hele fotsålen glatt | Bakre 2/3 av fotsålen glatt | Enkelte furer sees på fremre 2/3 av fotsålen | Furer sees på hælen |
| Poeng | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| Uker | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
Estimert gestasjonsalder (Finnstrøm score): …………….uker
Gestasjonsalder, ultralydberegnet: ………………………uker
Gestasjonsalder etter Naegele: …………………………..uker
På de neste 4 sidene presenteres to ulike ulike vekstkurver for premature barn.
Begge er basert på «cross sectional» målinger, men av god kvalitet.
De norske kurvene fra Skjerven er bare publisert med vekt. De har vært mye brukt i norske publikasjoner, men ikke i utlandet. De er basert på målinger av enkeltfødsler i perioden 1987-1998 (eksludert dødfødsler, malformasjoner og keisersnitt) rapportert til Medisinsk fødselsregister. Det er separate kurver for gutter og jenter.
- Skjærven R, et al. Birthweight by gestational age in Norway. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 440-9
Fenton kurvene (http://www.ucalgary.ca/fenton/2013chart) er basert på store datasett av premature barn fra en rekke land, og presenterer kurver med percentillinjer ned til 22-23 ukers gestasjonsalder. Fenton kurvene anbefales brukt internasjonalt både i klinikk og forskning, og er per i dag (2019) vekstkurvene for premature med antagelig best kvalitet. Referansen under diskuterer hvordan man bør standardisere rapportering av vekt og ernæring hos premature:
- Cormack BE et al. Comparing apples with apples: it is time for standardized reproting og neonatal nutrition and growth studies. Pediatr Res 2016; 79: 810-20.
Eller er det svært nyttig å buke vekstkurvene for premature i DIPS da man kan følge opp videre etter utskrivelse
