Bakgrunn

Matmengde og vektoppgang

Det daglige melkebehovet til spedbarn varierer, men tilsvarer ca. 12–15 % av barnets kroppsvekt (120–150 ml/kg). Barnets vektoppgang er det viktigste tegn på om barnet får tilstrekkelig med mat. For barn med lav fødselsvekt er derfor tett oppfølging av ernæring og vektutvikling viktig.

Barnets vekt bør kontrolleres ukentlig den første tiden etter hjemreise. En ukentlig vektøkning på ca. 100–200 g/uke er vanlig, men kan være noe mindre de første ukene.

Barnets lengde- og hodevekst er også viktig, og skal kontrolleres regelmessig ved helsestasjonen.

Fast føde til for tidlig fødte barn bør introduseres etter at barnet er 3 md. korrigert alder (tilsvarer kronologisk alder 4–8 md.). Tidspunkt for introduksjon av fast føde må tilpasses det enkelte barnet og bestemmes etter barnets modenhetstegn. Ved utilstrekkelig tilvekst og/eller dersom barnet virker sultent på tross av hyppige melkemåltider, kan det være en indikasjon på at barnet vil ha glede av fast føde. Vanlig kumelk bør først gis fra 1 års korrigert alder.

Vitamin D

Det anbefales at alle norske barn får vitamin D-tilskudd. Morsmelkerstatning er imidlertid beriket med vitamin D. Hvis barnet får minst 600 ml morsmelkerstatning i døgnet er det ikke behov for ekstra vitamin D-tilskudd.

Jern

Barn som ved fødselen veier under 2,5 kg har stor risiko for å utvikle blodfattighet (anemi) uten ekstra jerntilskudd i første leveår. Tilstrekkelig jerntilførsel er også viktig for barnets mentale utvikling.

Jern kan gi mørk farge på avføringen, og av og til magesmerter. Ved uttalte magesmerter kan dosen reduseres en periode. Hvis man slutter helt med jern (anbefales ikke før 6 måneders korrigert alder) bør ”blodprosent” (Hb + MCV) og ev. ”jernlager” (ferritin) sjekkes hos fastlegen.

Ordforklaring

Kronologisk alder er alder regnet fra barnet ble født. Korrigert alder er alder korrigert for antall uker for tidlig født, dvs. alder regnet ut fra termindato.

Dosering, oppstart og varighet av jern og vitamin D

Nycoplus D3-vitamin dråper og Maltofer^® jerndråper kjøpes reseptfritt på apotek.

Barn som hovedsakelig ernæres med morsmelk

✔ Nycoplus D3-vitamin dråper (1 dråpe = 2 mikrogram vitamin D)

Oppstart: 1 ukes alder

Dosering: 5 dråper (10 mikrogram) med Nycoplus D3-vitamin daglig

Varighet: Til 12 md. alder

✔ Maltofer^® jerndråper 50 mg/ml (1 dråpe = 2,5 mg jern)

Oppstart: 4 ukers alder

Dosering

• Frem til barnet er 3,5 kg: 3 dråper daglig*
• Fra barnet er 3,5 kg: 4 dråper daglig*
• *For barn som får jernberiket grøt daglig: 2 dråper daglig

Varighet

• Fødselsvekt < 2 kg: Til 12 md. alder
• Fødselsvekt 2,0–2,5 kg: Til 6 md. alder*
• *Forlenges utover 6 md. dersom barnet ikke spiser jernberiket grøt

Barn som hovedsakelig ernæres med morsmelkerstatning

Morsmelkerstatning (MME) er tilsatt D-vitamin og jern. Anbefalte doser av tilskudd er derfor lavere enn for barn som ammes/fullammes.

✔ Nycoplus D3-vitamin dråper (1 dråpe = 2 mikrogram vitamin D)

Oppstart: 1 ukes alder

Dosering: 3 dråper daglig - hvis barnet får mindre enn 600 ml MME per dag

Varighet: Til 12 md. alder

NB! Barn som får mer enn 600 ml MME per dag trenger ikke ekstra vitamin D-tilskudd.

✔ Maltofer^® jerndråper 50 mg/ml (1 dråpe = 2,5 mg jern)

Oppstart: 4 ukers alder

Dosering

• Frem til barnet er 3,5 kg: 2 dråper daglig*
• Fra barnet er 3,5 kg: 3 dråper daglig*
• *For barn som får jernberiket grøt daglig: 2 dråper daglig

Varighet

• Fødselsvekt < 2 kg: Til 12 md. alder
• Fødselsvekt 2,0–2,5 kg: Til 6 md. alder*
• *Forlenges utover 6 md. dersom barnet ikke spiser jernberiket grøt

Utskriftsvennlig versjon: Foreldreinformasjon: Ernæring og tilskudd av jern og vitaminer til barn med fødselsvekt under 2,5 kg.pdf